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制药巨头吉利德承诺将每年为多达20万人捐赠艾滋病治疗和“暴露前预防”(PrEP)药物,免费的PrEP药物意味着每年该公司将提供可达240万瓶特鲁瓦达(Truvada)。该协议被誉为减少 - 并最终预防美国艾滋病毒的重要一步,但吉利德随之而来面临其对药物定价和控制PrEP市场的努力的新批评。
根据捐赠协议,吉利德将每年向美国疾病控制和预防中心(CDC)提供多达240万瓶的特鲁瓦达。他们将被分发给目前没有医疗保险的美国人。
该协议预计将持续到2025年底。然而,吉利德表示这可能会延长到2030年底。这是美国总统特朗普承诺在该国“结束艾滋病疫情”的最后期限。
特鲁瓦达既是一种治疗药物,也是一种预防性药物,虽然它不能治愈艾滋病。美国FDA于2012年批准将其用于预防艾滋病,特别是针对高危人群。根据研究,疗效率会有所不同,但持续使用可以使降低HIV感染发生率的效果在50%和100%之间。
“估计110万美国人中有大约20万名感染艾滋病毒的美国人目前正在接受特鲁瓦达治疗PrEP,”吉利德谈到该协议表示。“高风险人群的广泛使用受到严重的社会和结构障碍的阻碍,例如艾滋病污名化现象,同性恋恐惧症,提供者和患者对PrEP的认识有限,以及整体缺乏医疗保健。”
然而这家制药公司近年来一直面临着对特鲁瓦达和其他药物的药物定价的批评。
例如,在2014年,吉利德推出了治疗丙型肝炎的治疗方法。活动家和政界人士都抨击该公司大约9万美元的药品价格,吉利德认为这是一个公平的定价,考虑到现有肝脏的终身治疗成本。。从那以后,吉利德在一些地区为这种药物提供了大幅折扣。
最近,健康活动家批评该公司的特鲁瓦达定价。在美国,PrEP药物通常每月花费1600美元至2000美元,这一定价被指责为不为许多人考虑。事实上,自七年前首次退出以来,吉利德已经提高了特鲁瓦达的定价。即将发布的是特鲁瓦达的通用版本,该专利将于明年到期。Teva Pharmaceuticals将于2020年9月推出这种通用产品,预计将显著降低成本。
吉利德的回应将是开发一种新药Descovy。这比Truvada更新,与PrEP药物共享一种活性成分,但不会很快取消专利。虽然Descovy目前已被批准用于HIV治疗,但FDA目前正在评估它的预防用途。如果获得批准,吉利德表示,这笔捐赠将转变为更新的专利药物。
对于吉利德来说,这是一些急需的好公关,更不用说为捐款减税的可能性了。它还有助于该公司避免降低特鲁瓦达的定价,这是艾滋病活动家长期以来一直呼吁的。在这个过程中,该公司也可以建立品牌知名度和忠诚度。
艾滋病病毒感染者服用药物治疗的情况下存活的时间因人而异。如果体内病毒载量不是很高,早期进行抗病毒治疗,艾滋病患者的存活时间可能长达二、三十年。如果体内病毒载量高,抗病毒治疗开始的时间比较晚,存活的时间可能在几年,甚至更短。
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